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女性晨起手肿胀是怎么回事
补充说明：女性晨起手肿胀是怎么回事
a******W 2024-01-24 12:04
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性晨起手肿胀可能是由肾病综合征、慢性肾炎、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致的一组肾脏疾病，其共同特征为尿液中大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于蛋白质从尿液中丢失过多，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中，引起水肿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等为主要临床表现的一种肾脏疾病，可伴有不同程度的肾功能减退。此时肾脏不能正常地过滤血液中的废物和液体，可能导致体内液体潴留，从而引起手部浮肿。患者需要遵医嘱服用复方α-酮酸片、黄葵胶囊等药物控制病情。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏供血不足，进而影响肾脏的功能，包括肾小球滤过率下降以及肾素-醛固酮系统的激活，这些因素都可能引起水钠潴留和水肿。当肾动脉狭窄时，肾素-醛固酮系统被激活，使肾素分泌增加，进而刺激肾上腺皮质产生更多的醛固酮，醛固酮具有保钠排钾的作用，使得钠离子在体内滞留，引起水肿。对于严重的肾动脉狭窄，常采用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术来恢复血流并改善症状。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是免疫介导性炎症反应，由抗原抗体复合物沉积于肾小球引起，典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，其中蛋白尿会导致血浆白蛋白水平降低，引起水肿。患者可以配合医生通过糖皮质激素联合环磷酰胺冲击疗法的方式进行处理。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期高血糖导致肾小球微血管病变，随着疾病的进展，可能会出现蛋白尿、水肿等症状。此时肾小球基底膜增厚，通透性增高，血浆中的蛋白质漏出，导致尿液中蛋白质含量增加，引起水肿。患者应遵循医嘱口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平。
建议定期监测血压、血脂和血糖水平，以早期发现异常。还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间站立，以减少下肢静脉曲张的发生风险。
2024-04-15 01:59
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
