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胸膜间皮瘤早期症状
补充说明：胸膜间皮瘤早期症状
2024-06-20 15:26
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
胸膜间皮瘤的早期症状可能包括胸痛、咳嗽和呼吸困难。
1.胸痛
胸膜间皮瘤是起源于胸膜上皮细胞的恶性肿瘤，当肿瘤生长压迫周围组织或侵犯神经时，会导致胸部疼痛。此外，肿瘤也可能导致胸腔积液，进一步增加压力并引发疼痛。胸痛通常位于胸部的一侧或两侧，可能放射至肩部或背部。
2.咳嗽
由于胸膜受到肿瘤的刺激或炎症反应，会分泌大量液体，这些液体可能会进入肺泡，从而引起咳嗽。同时，肿瘤本身也可能直接刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽的发生。咳嗽可以是干咳或伴有痰液，位置在胸部中央或靠近肿瘤所在区域。
3.呼吸困难
随着病情的发展，胸膜间皮瘤可能导致胸腔内积液增多，进而压缩肺部，减少其有效容量，使患者感到呼吸不畅。另外，肿瘤本身的增大也会限制肺部活动范围，加重呼吸困难的症状。呼吸困难主要表现为深呼吸费力、气短等症状，严重时甚至会影响日常活动。
针对上述症状，建议进行胸部X光片、CT扫描以及PET-CT等影像学检查以评估病变情况。治疗方案包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情变化。
2024-06-20 15:55
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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