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缩窄性心包炎怎样治疗
补充说明：缩窄性心包炎怎样治疗
2024-07-04 10:06
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
缩窄性心包炎可通过手术治疗、心包切除术、药物治疗等措施进行治疗。
1.手术治疗
缩窄性心包炎可通过心包剥离术、心包部分切除术等方法进行治疗。例如，在心包剥离术中，医生会切开心包膜，移除增厚的心包组织。手术治疗通过直接去除导致心脏功能受限的心包结构异常来缓解症状。对于病情进展迅速或有明显临床表现的患者，是有效的治疗手段。适用于确诊为缩窄性心包炎且非手术治疗无效的患者。
2.心包切除术
心包切除术是一种外科手术，通常采用全身麻醉，通过胸骨正中切口进入胸腔，切除受累的心包组织。此手术旨在解除心包对心脏的束缚，恢复心脏正常的舒张和收缩功能。对于急性或慢性缩窄性心包炎，尤其是伴有严重症状者，可考虑实施。适用于存在严重心包压迫症状、经保守治疗无改善的患者。
3.药物治疗
药物治疗可能包括使用利尿剂如，以减轻水肿；抗凝药如华法林，预防血栓形成；以及抗生素如阿莫西林，控制感染。药物治疗可以辅助改善症状，但无法根治疾病。常用于轻度或稳定期的缩窄性心包炎患者。适用于无明显症状或症状较轻的早期缩窄性心包炎患者。
术后应密切监测患者的呼吸、血压和心率变化，确保其安全度过危险期。同时，建议患者遵循医嘱，定期复查，以便及时发现并处理任何并发症。
2024-07-04 17:37
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
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1.高脂血症对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症患者，当饮食控制及其它非药物治疗不理想时，结合饮食控制，本药可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，结合饮食控制及非饮食疗法，本药可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病对于冠心病合并高脂血症患者，本药适用于：降低死亡的危险性；降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；降低中风和短暂性脑缺血的危险性；降低心脏血管重建手术（冠状动脉搭桥术及经皮腔内冠状动脉成形术）的危险性；延缓冠状动脉粥样硬化的进程，包括减少新病灶及全堵塞的形成。3.患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者对于患有杂合子家族性高胆固醇血症的10-17岁的青春期男孩和女孩（至少初潮1年后），结合饮食控制，本品可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。查看完整
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