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肾上腺皮质功能减退原因
补充说明：肾上腺皮质功能减退原因
a******W 2023-09-27 02:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾上腺皮质功能减退可能是由糖皮质激素分泌不足、盐皮质激素分泌不足、肾上腺皮质激素合成障碍、继发性肾上腺皮质功能减退、自身免疫性肾上腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖皮质激素分泌不足
由于下视丘-垂体束对ACTH释放减少导致肾上腺皮质醇分泌不足，影响机体应激反应和电解质平衡。ACTH替代疗法是主要治疗方法，如氢化可的松、甲泼尼龙等，以维持正常水平。
2.盐皮质激素分泌不足
由于肾上腺皮质束状带细胞受损，导致醛固酮分泌不足，影响体内钠离子浓度和血压调节。补钠治疗是关键，例如口服氯化钠补充剂。严重低钠血症时需静脉输注生理盐水。
3.肾上腺皮质激素合成障碍
遗传因素导致肾上腺皮质激素合成相关酶缺陷，使皮质醇和醛固酮合成受阻。基因诊断和靶向酶替代治疗可用于特定类型，如利福平可用于利福霉素敏感型。
4.继发性肾上腺皮质功能减退
由下位垂体或下视丘病变引起ACTH缺乏所致，此时肾上腺皮质对ACTH刺激无反应。确诊后需要长期使用外源性糖皮质激素进行替代治疗，如、倍他米松等。
5.自身免疫性肾上腺炎
自身免疫性疾病导致肾上腺组织破坏，进而影响肾上腺皮质激素的产生。患者可能需要接受免疫抑制治疗，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
建议定期监测电解质和血糖水平，以及根据医嘱调整饮食中的钠摄入量。必要时，医生可能会安排进一步的内分泌学评估或血液生化检测来监测病情变化。
2024-04-16 02:24
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
症状起因：慢性肾上腺功能不,压力/情绪变化,肾上腺脑白质营养不良,肾上腺性性腺综合征,胰腺腺癌.
常见检查：
就诊科室：内分泌
