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远端肾小管性酸中毒是不是尿酸高引起的
补充说明：远端肾小管性酸中毒是不是尿酸高引起的
2024-05-27 12:31
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马希英 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：高血压糖尿病呼吸系统疾病甲状腺疾病等内科疾病
提问
远端肾小管性酸中毒与尿酸高没有直接关系，它们是两种不同的肾脏功能异常。
远端肾小管性酸中毒是由于远端肾小管对氢离子的分泌和重吸收功能障碍，导致酸碱平衡失调。而尿酸高则是由于嘌呤代谢障碍或肾脏排泄功能下降，导致尿酸在血液中积累。两者之间的关系并不明确，通常不会相互影响。如果患者同时存在这两种情况，需要进一步评估是否存在其他潜在的疾病或药物因素。
但需要注意的是，某些情况下，尿酸高可能会影响肾脏的功能，从而间接引起远端肾小管性酸中毒。此外，长期使用某些药物也可能导致肾功能受损，进而引发上述两种疾病。
建议定期监测血尿酸水平、肾功能指标以及电解质平衡，以便及时发现并处理任何肾脏异常。对于有家族史或其他风险因素的人群，应特别注意预防和早期诊断。
2024-05-27 16:08
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远端肾小管性酸中毒(distalrenaltubular acidosis)，亦称经典型RTA(DRTA，ⅠType RTA)，是由于远端肾小管泌氢障碍，尿NH4 及可滴定酸排出减少所致的疾病。其临床特征是高氯性代谢性酸中毒、低钾血症、低钙血症、低钠血症、尿液不能酸化(尿pH>6)等肾小管性酸中毒(RTA)是一个综合征，临床上较常见。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
