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老年人腔隙性脑梗死可以治愈吗
补充说明：老年人腔隙性脑梗死可以治愈吗
2024-05-27 10:06
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人腔隙性脑梗死无法完全治愈，但经过积极治疗，症状可以得到缓解。
腔隙性脑梗死是由长期高血压引起的微小血管病变所致，其病理机制主要是小血管壁增厚、管腔狭窄或堵塞，导致局部缺血缺氧而形成微小梗死灶。由于病变部位较为局限，通过控制血压、血糖等基础疾病的管理以及抗凝治疗，可以减缓病情进展，但无法彻底消除已经形成的病灶。因此，尽管腔隙性脑梗死的预后相对较好，但仍需定期复查，监测病情变化，以预防复发和并发症的发生。
针对老年人腔隙性脑梗死的治疗应个体化，并考虑患者的整体健康状况及是否有合并症。对于有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素者，需要特别关注心血管疾病的风险评估与管理。
在处理老年人腔隙性脑梗死后遗留的功能障碍时，应注意避免诱发新的脑梗死发作，同时加强康复训练，促进功能恢复。
2024-05-27 15:48
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腔隙性脑梗死(lacunarinfarction)是一集病理-CT-临床为一体的概念。是老年人的常见病，高发年龄组在60～70岁。Fisher将其概述为：发生于脑深穿通动脉(或其他微小动脉)的缺血性微梗死(或软化灶)，经慢性愈合后所形成的不规则腔隙。病变累及的微小动脉直径在200µm左右，病理改变为2～20mm的腔隙或梗死灶，头颅CT扫描显现为2～20mm(一般不应超过15mm)的不同程度的密度减低区，目前临床已可诊断20多种腔隙综合征。
