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口干口咸是什么原因
补充说明：口干口咸是什么原因
a******W 2023-09-26 23:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口干口咸可能是干燥综合征、慢性肾衰竭、甲状腺功能亢进症、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.干燥综合征
由于自身免疫反应导致唾液腺受损，使唾液分泌减少，引起口腔黏膜干燥和喉咙不适。补充水分是缓解口干的主要方法，建议患者每天至少饮用8杯水。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏排水能力下降，从而引起体内水分潴留，出现水肿、尿量减少等症状。同时，肾小球滤过率降低也会导致钠离子排出受阻，进而引起口咸的感觉。对于慢性肾衰竭引起的口咸，需要控制饮食中的盐分摄入，以减轻水肿症状。此外，还需要进行透析治疗来帮助清除体内的废物和多余的液体。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加心率和消化道蠕动，导致口干舌燥和排便次数增多。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成，从而改善症状。患者需定期监测甲状腺功能指标，调整用药剂量。
4.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，影响肾小球过滤功能，随着病情进展会出现蛋白尿，严重者可发展为肾病综合征，表现为尿中泡沫增多。当肾脏损伤进一步加重时，可能会导致肾小管功能障碍，进而引起电解质失衡，包括钠代谢紊乱，此时就会出现口咸的情况。如果确诊为糖尿病肾病，通常需要使用胰岛素治疗来控制血糖水平，延缓肾病进展。同时，也需要积极控制血压，预防并发症的发生。
5.高血压肾病
长期未控制的高血压可导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械性牵拉和炎症因子刺激而增厚，形成良性高血压肾小动脉硬化，进而导致肾实质缺血、纤维化，肾单位萎缩和肾功能逐渐减退，直至肾功能衰竭。肾功能损害后，肾小球滤过功能下降，钠离子不能被充分地重吸收，因此会引起口咸的症状。对于高血压肾病引起的口咸，首先应积极控制血压，常用降压药有硝苯地平、氨氯地平等。同时，还需注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等，有助于改善症状并延缓病情进展。
针对口干口咸的症状，建议患者进行血液生化检查，包括电解质分析和空腹血糖检测，以排除电解质失衡和糖尿病的可能性；同时还可以通过肾功能测试，如肌酐和尿酸水平测定，以评估肾脏健康状况。
2024-04-12 08:26
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口干是一种主观的感觉，主观的口干又大都伴有客观的口腔干燥，有些人把咽干、唇干等误认为口干，也有的人所说的口干并不是全都伴有口腔干燥的客观表现。所以，口干也可能是病人的口干感觉，也可能是口腔干燥。 长期口腔干燥—口干患者典型的表现为：进食饼干等干硬食品时出现咀嚼和吞咽困难，还有诉说口腔黏膜烧灼感，味觉减弱或改变等。 就口干而言，如果是天气热，空气干燥、饮水太少而引起的，只要多喝些水或饮料就可以解决。如果是长期持续的顽固性口干就可能是某些疾病的共同症状。
症状起因：中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。其实，口干是多种西医疾病的信号。1.口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受，即使水不离口也不解渴。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大，部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状，部分患者伴有关节疼痛，以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损，造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥，易结痂。干燥综合征的诊断并不困难，但它的口干症状多不为患者和医生所注意，以致造成漏诊和误诊;2.糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿病人的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。多尿包括尿量增多和排尿次数增多，每日总尿量可达3~5升，甚至可多达10升。由于多尿，体内失去大量水分，因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。口干作为糖尿病的早期信号，常因其他症状不够典型而易被人们忽视，以致坐失早期治疗的良机。糖尿病的诊断比较容易，高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖，就能将糖尿病鉴别得一清二楚;3.甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快，耗氧量增加，产热量增多，散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热，皮肤湿润且温度升高，甲状腺肿大，突眼。甲状腺机能亢进起病缓慢，多数患者记不清确切起病时间，加之早期症状不明显，故易被患者忽视，但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查，则很容易就能得到明确诊断。
常见检查： 泪膜破裂时间
就诊科室：口腔
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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