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孕期前置血管怎么办
补充说明：孕期前置血管怎么办
2024-08-24 23:36
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
孕期前置血管可通过剖宫产手术、宫颈环扎术、硫酸镁静滴等措施进行治疗。
1.剖宫产手术
当前置血管导致胎儿窘迫时，医生可能会建议立即进行剖宫产手术。例如，在孕晚期发现前置血管，且胎心监护显示胎儿缺氧，此时应紧急安排剖宫产。剖宫产是通过腹部切口直接进入子宫，将胎儿取出以保护母体和胎儿的安全。这种手术可以迅速终止妊娠，防止因前置血管引起的并发症。对于前置血管伴有频繁出血、胎儿窘迫等情况，剖宫产是最有效的处理手段。
2.宫颈环扎术
若孕妇有反复无痛性阴道流血史，但超声检查未见明显异常，则可能需要进行宫颈环扎术。如使用可吸收缝线在宫颈内口处进行环形缝合。宫颈环扎术旨在加强宫颈支撑，预防早产。通过缝合固定宫颈位置，减少因活动过度而导致的宫颈扩张。适用于宫颈机能不全、多次流产史等高风险情况，能够有效降低早产的风险。
3.硫酸镁静滴
如果孕妇存在重度子痫前期或先兆子痫，医生会给予硫酸镁注射液静脉输注。例如，开始剂量为4g溶于50%葡萄糖溶液20ml中快速静脉推注，随后以每小时2g的速度持续滴入。硫酸镁具有松弛肌肉的作用，能缓解子痫症状并保护胎儿。它可以通过抑制中枢神经系统兴奋性来减轻痉挛和抽搐。硫酸镁可用于控制重度高血压和预防子痫发作，尤其在孕晚期或分娩过程中。
孕期出现前置血管时，应严格遵循医嘱，定期复查，注意休息，避免剧烈运动和性生活。同时，保持良好的心态，避免情绪波动过大，有助于胎儿健康发育。
2024-08-26 09:21
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前置血管(vasapraevia)是一种十分少见的产科疾病。其表现是妊娠中、晚期无痛性的阴道出血，易误诊为前置胎盘或胎盘早期剥离延误处理而使胎儿死亡。前置血管的危险在于先露部下降时，可直接压迫血管，导致胎儿窘迫，但更危险的是胎膜的自然破裂或人工破裂时由胶原纤维固定于胎膜上的前置血管亦可被损伤而发生出血。这种出血纯粹是属于胎儿的出血，对母体无害健康搜索，可是对胎儿的危险极大。
