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产后精神病如何治疗
补充说明:产后精神病如何治疗
2024-08-24 21:49
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长:中医内科学博士,中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项,参与国家自然科学基金2项。
提问
产后精神病可以采取药物治疗、心理治疗、认知行为疗法等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对产后精神病中的焦虑、抑郁等症状,医生可能会开具抗抑郁药如舍曲林或5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀。这些药物通过调节神经递质平衡来改善情绪。抗抑郁药可以增加大脑中5-羟色胺等神经递质的含量,从而缓解患者的负面情绪,达到治疗效果。适用于产后抑郁症患者,特别是有严重的情绪波动和睡眠障碍时。
2.心理治疗
心理治疗可能包括个体或小组咨询,旨在帮助产妇识别并处理导致精神压力的因素,例如育儿压力或人际关系问题。心理治疗通过提供支持、教育和技能训练,帮助产妇应对生活中的挑战,减少精神压力。适用于那些希望通过非药物手段解决产后精神病问题的患者。
3.认知行为疗法
认知行为疗法通常由专业人员指导,涉及识别并改变不健康的思维模式和行为习惯,以减轻症状。认知行为疗法通过帮助患者识别并改变消极思维模式,提高自意识和解决问题的能力,从而减轻症状。适用于那些希望通过更积极的方式管理情绪和行为的产后精神病患者。
在治疗过程中,应遵循医嘱调整用药剂量,同时注意观察是否有不良反应发生。此外,保持良好的作息规律,保证充足的休息时间,有助于身体恢复和心理健康。
2024-08-26 09:07
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产后精神病是与产褥期有关的重度的精神和行为障碍,其临床特征为精神错乱、急性幻觉和妄想、抑郁或狂躁交叉的多形性病程及症状易变性。产后精神病以分娩后7天内发病者最多,主要好发于高年初产妇、多子女、低社会经济阶层妇女,这种情况大多是突然发病并且具有戏剧性的精神病症状。早在19世纪末就发现精神病是产褥期的一个精神错乱情况,最近更受到广泛的关注。Nott研究了1966~1967年英国Sonthampton分娩的妇女,发现产后16周由于特殊的心理问题进行心理咨询的患者明显增多。Kendall等的研究也证实了这一点,他发现产后患精神病的妇女比产前及非妊娠妇女明显增多。
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奥氮平适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
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治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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疏肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳