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小儿尿道下裂怎样治疗
补充说明：小儿尿道下裂怎样治疗
2024-07-04 10:17
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿尿道下裂的治疗措施包括尿道成形术、阴茎矫正术、荷包缝合术等。
1.尿道成形术
尿道成形术通常采用局部麻醉，在显微镜下将患者的尿道组织重新排列、修复。例如，使用自体皮肤移植覆盖缺损区域。此手术通过重建受损的尿道结构，使患儿能够正常排尿并改善生活质量。利用显微技术可以提高手术成功率和减少并发症的发生率。适用于严重的小儿尿道下裂患者，尤其是伴有尿道狭窄或闭锁的情况。
2.阴茎矫正术
阴茎矫正术一般在全身麻醉下完成，通过切除多余组织、延长阴茎等方式来纠正畸形。如使用皮瓣转移技术扩大阴茎头。该手术旨在恢复正常的阴茎形态，为患儿提供更好的生理功能和心理状态。通过调整阴茎长度和形状，改善外观和功能。适用于轻至中度的小儿尿道下裂患者，主要目的是改善阴茎外观和促进性发育。
3.荷包缝合术
荷包缝合术是通过在阴茎根部做一个小切口，然后用线将两侧的皮肤拉拢缝合形成一个“荷包”，从而达到缩短阴茎的目的。例如，使用可吸收线进行缝合。此方法通过缩小阴茎根部的宽度来实现阴茎的伸缩自如，进而改善勃起时的弯曲情况。荷包缝合后，随着时间推移，缝合处会逐渐愈合并适应新的解剖结构。适用于轻度到中度的阴茎下弯或弯曲程度不严重的患者，以及那些希望通过非手术方法改善症状的患者。
术后护理非常重要，家长应密切关注患儿的伤口愈合情况，避免感染。同时，注意保持良好的个人卫生习惯，定期更换内裤，以减少细菌滋生的风险。此外，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-07-04 17:39
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尿道下裂(hypospadias)是一种尿道发育畸形，在胚胎发育过程中阴茎腹侧正常尿道口近端未能完全闭合，而使尿道口于阴茎腹侧或阴囊会阴等异常部位，是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一。该病多为隐性基因遗传。虽然目前在尿道下裂的手术治疗上已经有了非常大的进步，但无论从医生的角度还是患儿或其父母的角度，尿道下裂的治疗结果远不如人意。
