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椎管滑脱的症状
补充说明：椎管滑脱的症状
a******W 2024-11-26 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎管滑脱的症状包括下肢无力、间歇性跛行、腰痛、排尿障碍、性功能障碍，这些症状可能表明脊髓受压，建议尽快就医以评估和治疗。
1.下肢无力
当椎管发生滑脱时，脊髓和神经根受压，导致神经传导功能受到影响，从而引发下肢无力。这种症状主要表现在大腿、小腿以及足部，患者可能感到肌肉无力或麻木。
2.间歇性跛行
由于椎管内空间减小压迫到了脊髓或者神经根，会导致神经支配区域出现缺血缺氧的情况，在行走时会加重这些不适症状，进而诱发间歇性跛行的现象。间歇性跛行通常发生在长时间站立或行走后，休息片刻后可缓解，是由于脊髓受到压迫而引起的神经功能障碍所致。
3.腰痛
腰椎滑脱可能会导致腰部关节面不平整，增加关节之间的摩擦力，刺激周围的软组织，从而引起腰痛。腰痛一般位于腰椎棘突两侧，疼痛程度可以从轻微到剧烈不等。
4.排尿障碍
当椎管滑脱严重时，会对脊髓产生持续性的压迫作用，使脊髓的功能受损。若累及到马尾神经，则会引起排尿障碍。排尿障碍表现为尿频、尿急、尿失禁等症状，可能是由脊髓损伤导致的自主神经系统功能紊乱所引起。
5.性功能障碍
性功能障碍可能源于脊柱稳定性下降引起的神经压迫，影响盆底肌群的正常功能，进而干扰勃起和射精过程。这类问题多涉及勃起困难、早泄等问题，对于男性而言，这可能与脊柱滑脱有关。
针对椎管滑脱的相关症状，建议进行磁共振成像以评估脊髓状态，还可通过X光片、CT扫描来确定滑脱的程度和位置。治疗措施包括物理疗法如牵引、按摩，必要时手术干预如微创椎间孔镜技术。患者应避免过度劳累，尤其是弯腰负重活动，以减少脊柱负担，维护脊柱健康。
2024-11-26 14:30
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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