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耳前瘘管手术怎么做
补充说明：耳前瘘管手术怎么做
a******W 2024-01-24 11:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性耳前瘘管出现感染后，导致患处炎性症状，应在炎症彻底控制后积极通过耳前瘘管切除术来根除病灶，防止重复感染。首先患者准备好适宜的体位后，对手术区皮肤的消毒处理，随后对患者进行部分或全身麻醉。沿瘘管口及耳前瘢痕安排进行切开，暴露瘘管位置，在不影响周围气体安排的情况下，使用手术器械将瘘管及瘘管分支彻底切除。切除后需冲刷手术管腔，将手术切断的皮肤进行修正，逐层手术部位进行缝合，对于耳前安排整块切除，术后创伤较大的患者，可考虑皮瓣转移修整，随后将缝合部位进行加压包扎。术后患者应留意创伤护理，密切调查创伤是否有敷料渗出，若创伤呈现红肿、疼痛加剧等感染症状，需及时进行消毒抗感染医治。睡觉时应防止压榨创伤。日常洗漱时需防止创伤遭到污水的感染，影响创伤痊愈。
2024-01-24 11:34
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
