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胃食管反流吃药一直不好怎么回事
补充说明：胃食管反流吃药一直不好怎么回事
a******W 2024-11-28 13:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃食管反流吃药一直不好可能是因为药物使用不当、抗反流手术失败、心理因素引起的胃肠道功能紊乱、长期精神紧张、焦虑等。建议患者及时就医，进行进一步的检查和治疗。
1.药物使用不当
患者可能没有按照医嘱正确服用药物或者未完成整个疗程，导致病情无法得到充分缓解。例如，奥美拉唑肠溶片通常需要每天定时口服以维持其抑酸效果，若漏服可能导致反流症状反复。
2.抗反流手术失败
如果进行的是腹腔镜下胃底折叠术等抗反流手术，术后出现复发性胃食管反流病可能是由于手术不彻底、术后并发症等原因导致的。针对这种情况，可以考虑再次进行内镜下射频消融术来改善贲门松弛状态。
3.心理因素引起的胃肠道功能紊乱
当患者受到某些心理刺激时，会导致神经内分泌失调，进而引起胃肠道蠕动异常和消化液分泌异常，从而诱发胃食管反流的发生。对于这类患者，建议到医院的心理科就诊，在医生指导下通过认知行为疗法等方式减轻压力。
4.长期精神紧张
长期处于高度的精神紧张状态下，会引起交感神经兴奋，促进胃酸分泌增多，从而加重胃食管反流的症状。患者可遵照医生的意见服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂类药物进行治疗。
5.焦虑
焦虑症患者常伴随自主神经系统过度激活，这可能会加剧胃食管反流的症状。针对焦虑情绪导致的不适反应，可咨询专业心理医生进行心理咨询或接受相应治疗如放松训练、认知行为疗法等。
此外，建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和睡前3小时内进食。
2024-11-28 13:38
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