发病时间：不清楚
拉屎会痛
补充说明：拉屎会痛
a******W 2023-09-01 11:09
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医生回答(1)
吴况 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
大便出现疼痛，主要考虑为肛门疾病导致，常见的疾病有肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛窦炎、肛瘘等，患者应及时到医院就诊，明确病因后进行对因治疗。
1、肛裂：主要由于大便干燥、排便过度用力引起，排便时可出现肛门疼痛。建议日常生活中多进食蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，多饮水，保持大便通畅，必要时可通过肛门栓剂，如太宁栓、利多卡因胶浆等缓解疼痛，也可通过手术治疗，如肛门皮瓣技术、肛门内括约肌切断术等;
2、痔疮：主要由于排便时腹压增大，压迫痔核导致，可出现大便时痔核脱出，导致肛门疼痛。可通过温水坐浴缓解疼痛，日常生活中避免进食辛辣刺激性食物，增加水果、谷物的摄入，必要时给予痔疮栓，或采取痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗;
3、肛周脓肿：主要由于肛门周围组织感染，导致肛门出现肿胀、疼痛，大便时疼痛明显。疾病早期可口服抗生素，如头孢克洛、头孢曲松等控制感染，同时可通过手术切开引流，如脓肿切开引流术;
4、肛窦炎：主要由于肛窦的解剖特点，导致易积存粪便、细菌等，从而引起肛窦感染，出现大便时肛门疼痛。可通过温水坐浴缓解疼痛，同时注意饮食，避免进食辛辣刺激性食物，增加水果、谷物的摄入，必要时给予抗生素，如甲硝唑、头孢呋辛等控制感染;
5、肛瘘：主要由于肛管直肠环纤维化，导致肛门内口封闭不全，大便时因腹压增大刺激肛瘘处，出现疼痛。可通过温水坐浴缓解疼痛，同时注意肛周清洁卫生，避免进食辛辣刺激性食物，必要时采取肛瘘切除术、肛门内括约肌切断术等手术治疗。
2023-09-01 11:09
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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