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胸膜增厚是什么原因引起的
补充说明：胸膜增厚是什么原因引起的
a******W 2024-12-02 14:40
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医生回答(1)
杨魁锦 主治医师 三甲
擅长：心胸外科
提问
胸膜增厚可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性肺脓肿、吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入胸膜后，机体免疫系统会启动防御反应，导致炎症和纤维组织增生，进而引起胸膜增厚。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
肺炎是由多种病原体感染引起的肺部炎症，这些病原体会刺激肺泡壁和周围组织，导致炎性渗出和水肿。当肺部发生感染时，会出现充血、水肿的情况，此时就会出现胸腔积液的现象，从而诱发胸膜增厚。抗生素治疗是主要方式，患者可遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松等药物缓解不适症状。
3.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓形成或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉及其分支，使肺循环受阻，肺通气和换气功能障碍，继而导致肺间质水肿和出血，进一步发展为机化、肉芽肿形成和胸膜增厚。溶栓治疗是首选方案，旨在溶解血栓并恢复血液循环。例如遵照医师意见给予肝素、依诺肝素等药物进行治疗。
4.慢性肺脓肿
主要是由金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等致病菌反复感染肺实质所导致的，这些细菌产生的毒素以及炎症因子会刺激胸膜，导致胸膜增厚。抗生素治疗是主要手段，患者应遵从医生的意见服用青霉素、左氧氟沙星等药物进行治疗。
5.吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁和焦油能够直接损伤肺部细胞，长期吸烟会导致肺部炎症和修复过程异常，增加胸膜增厚的风险。为了减少吸烟对身体的影响，建议戒烟或者减少吸烟量。
针对胸膜增厚，建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化。同时，注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于增强免疫力，促进康复。
2024-12-02 14:40
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
