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胆囊萎缩也是要切除胆囊吗
补充说明：胆囊萎缩也是要切除胆囊吗
2024-05-10 18:37
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆囊萎缩通常意味着胆囊功能丧失，因此通常需要通过手术切除胆囊。
胆囊萎缩可能与胆囊炎、胆结石等疾病有关，这些疾病可能导致胆囊壁纤维化和功能丧失。如果不及时治疗，可能会增加患胆囊癌的风险。因此，为了防止病情进一步恶化，以及减少发生胆囊癌的风险，建议患者进行胆囊切除手术。对于无症状且没有并发症的胆囊萎缩患者，可以先采取观察的方式，并定期复查。对于存在症状或者合并症者，则需要积极处理。
如果患者出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状，应考虑为急性胆囊炎导致的胆囊萎缩，此时也需要切除胆囊。因为急性胆囊炎会导致胆囊管阻塞，引起胆汁淤积和炎症反应，长期不治疗可导致慢性胆囊炎的发生，进而加重病情。
针对胆囊萎缩的治疗，需注意避免高脂饮食，以减轻胆囊负担，同时定期监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-05-10 19:45
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
