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外阴萎缩怎么治疗
补充说明：外阴萎缩怎么治疗
2023-07-28 12:41
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
外阴萎缩可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
如果是因为年龄增长，体内雌激素水平下降，导致外阴萎缩，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。平时要注意个人卫生，保持外阴部位清洁干燥，避免使用刺激性的洗液清洗外阴。
2、药物治疗
如果是因为外阴炎、阴道炎等疾病导致外阴萎缩，出现瘙痒、疼痛等症状，可以在医生的指导下，使用甲硝唑乳膏、克霉唑乳膏等药物治疗。如果是外阴硬化性苔藓导致的外阴萎缩，可以遵医嘱使用丙酸氯倍他索乳膏、氢化可的松乳膏等药物治疗。
3、物理治疗
如果药物治疗效果不佳，可以通过激光、红外线等物理治疗方式，促进局部血液循环，改善症状。
4、手术治疗
如果外阴萎缩是外阴白斑导致的，患者可以通过切除手术方式改善。如果是外阴肿瘤导致的外阴萎缩，可以通过肿瘤切除术改善。
5、心理治疗
如果患者出现外阴萎缩症状，影响正常生活，可能会出现自卑、焦虑等不良情绪，此时可以通过心理治疗，如认知行为疗法、精神分析疗法等，帮助患者纠正不良观念，正确认识疾病，缓解心理压力。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗内裤，避免不洁的性生活。如果出现外阴瘙痒、疼痛等症状，患者可以到正规医院就诊治疗。
2023-07-29 02:01
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外阴萎缩是指一组女性皮肤、外阴黏膜营养障碍而致的组织变性皮肤色素脱失的疾病。长期以来，临床医生习惯将皮肤和黏膜变白、变粗或萎缩的外阴病统称为“外阴萎缩”。 老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变化。老年性外阴萎缩由于衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致;也可以是机械性长期压迫、牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性刺激所致。一般在50岁以后出现。 表现为皮肤变薄干燥，弹性减低而松弛，表面出现皱褶，汗腺萎缩，汗液减少、皮脂腺分泌减少，毛发脱落变细。此外可出现色素沉着和色素减退斑点，毛细血管扩张，细薄鳞屑及瘀斑，常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。
症状起因：一、发病原因造成外阴皮肤萎缩的原因如下：1.原发性外阴萎缩绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也随之萎缩。2.外阴白色病变亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。3.扁平苔藓由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。4.外阴白斑病是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成，最后亦可致外阴萎缩。二、发病机制1.原发性外阴萎缩表皮变薄，角质层亦变薄。真皮有玻璃样变。皮下弹力纤维减少。2.硬化苔藓型营养不良病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑色素细胞减少。真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴细胞浸润带。3.扁平苔藓颗粒层增生，有过度角化及棘层肥厚。真皮浅层有带状炎性浸润，并侵入表皮，基底膜常有液化变性，上皮细胞退化可形成胶状体。4.外阴白斑症在肥厚期，上皮层增厚、角化，乳头肥大并常陷入结缔组织中。在萎缩期，慢性炎症变化显著，程度不同的水肿，上皮层下的弹力纤维几乎完全消失。肥厚期与萎缩期之间无明确界限，上皮层在一处可能显著增厚，而在另一处则很薄。三、程度分级有人建议：根据上皮层细胞增生间变程度，将外阴白斑症分为三级：Ⅰ级：上皮棘细胞增厚，乳头陷入结缔组织中，但细胞未见不典型改变。Ⅱ级：出现不典型细胞，有散在的核分裂，并有上皮珠形成。Ⅲ级：细胞有间变，大小不一致，有核分裂，具有与原位癌相似之改变。
就诊科室：妇科
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