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缺铁性吞咽困难症状
补充说明：缺铁性吞咽困难症状
a******W 2024-01-24 12:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺铁性吞咽困难的症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹不适、食欲减退、口臭等，这些症状可能表明存在严重的食管疾病，建议尽快就医以进行进一步的评估和治疗。
1.吞咽困难
缺铁性吞咽困难是指由于体内缺乏铁元素导致食管肌肉功能障碍，进而引发吞咽困难。铁是合成血红蛋白的重要成分，缺铁会影响血液运输氧的能力，造成组织缺氧和代谢紊乱。吞咽困难通常发生在咽喉部和食管入口处，患者可能感到食物卡在喉咙中无法下咽。
2.胸骨后疼痛
缺铁性吞咽困难可引起胃酸分泌增多，长期刺激会导致食道黏膜损伤，从而引起胸骨后疼痛的症状。这种疼痛通常位于胸骨后面，有时会放射到肩胛区或背部。
3.上腹不适
当缺铁影响消化系统时，可能会出现上腹部不适的情况。这可能是由于缺铁导致胃酸分泌异常引起的。上腹部不适是一种常见的消化系统症状，可能伴有恶心、呕吐或腹泻。
4.食欲减退
缺铁可能导致贫血，贫血会引起身体疲乏，进而影响食欲中枢的功能，使患者感到食欲减退。食欲减退通常表现为对平常喜欢的食物失去兴趣，且伴随有体重下降的现象。
5.口臭
缺铁性吞咽困难患者的胃肠功能减弱，可能导致食物残留在口腔内发酵产生异味，从而引起口臭。口臭通常源于口腔内部，但也可能是由其他部位的问题引起的，如鼻窦炎或胃肠道问题。
针对上述症状，建议进行胃镜检查、血常规以及大便常规等检测以评估食管和胃部状况。治疗措施可能包括补充铁剂，对于缺铁性吞咽困难，可在医生指导下使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等药物进行补铁治疗。患者平时应注意均衡饮食，避免食用过硬或过粗糙的食物，以减少吞咽困难的发生。
2024-03-01 00:50
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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