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晚上总是尿频怎么回事
补充说明：晚上总是尿频怎么回事
a******W 2024-12-04 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
晚上总是尿频可能是夜间多尿症、膀胱炎、前列腺增生、糖尿病、肾病综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.夜间多尿症
夜间多尿症是指患者在夜间排尿次数明显增多，超过正常范围。这可能是由于睡眠时中枢神经系统对尿意的控制减弱导致的。睡前减少饮水量可以缓解夜间多尿的症状。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症反应，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩和尿液排出增多，从而引起尿频、尿急等症状。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类药物头孢克肟、头孢呋辛酯等，可有效抑制细菌生长，减轻炎症反应。
3.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病，由于前列腺组织细胞异常增长，压迫尿道，导致排尿困难、尿频、夜尿增多等症状。α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等可用于改善排尿功能，但需遵医嘱使用。
4.糖尿病
血糖水平持续升高可能导致渗透性利尿作用增强，使肾脏过滤更多的水分并将其排出体外，进而出现尿频的现象。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等有助于降低血糖水平，减少尿频的发生频率。
5.肾病综合征
肾病综合症由多种原因导致的一组临床综合征，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。肾小球基底膜通透性增高，导致蛋白质漏出，尿液中蛋白质含量增加，进而引起尿频现象。激素治疗是常用方法之一，包括、甲泼尼龙等，通过调节免疫系统的反应来减少蛋白质流失。
针对夜间多尿的情况，建议进行尿常规、血糖检测以及超声波检查以评估是否存在潜在的代谢异常或其他泌尿系统问题。
2024-12-04 17:26
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
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