发病时间：不清楚
孕期Tsh偏高，Ft3、4正常
补充说明：孕期Tsh偏高，Ft3、4正常
2023-08-22 22:26
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精选回答(1)
何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
TSH指的是促甲状腺激素，Ft3指的是三碘甲状腺原氨酸，T3指的是甲状腺素，TPOAb指的是甲状腺过氧化物酶抗体。孕期促甲状腺激素偏高，FT3、T4正常，可能是正常现象，也可能是检测误差、亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等原因导致的，需要根据具体的原因进行针对性的治疗。
1、正常现象
妊娠早期，孕妇体内的促甲状腺激素可能会出现生理性升高，一般不会出现明显的不适症状，这是正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊的治疗。
2、检测误差
如果在进行促甲状腺激素检查时，检测者没有按照正确的方法进行操作，可能会导致检查结果出现误差，从而出现上述现象。建议患者可以重新进行检查，也可以通过复查的方式进行判断。
3、亚临床甲状腺功能减退症
亚临床甲状腺功能减退症可能是自身免疫性疾病、碘摄入过少等因素导致的。患者可能会出现乏力、心率减慢、食欲减退等症状，部分患者可能会出现促甲状腺激素偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于提高抵抗力。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺激素分泌过多，可能会导致机体代谢活动加快，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、甲状腺炎
甲状腺炎主要是自身免疫、病毒感染等因素引起的甲状腺炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现促甲状腺激素偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含维生素的食物，如西红柿、胡萝卜等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-24 20:27
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甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)，是多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高，而血清甲状腺激素(FT4，FT3)水平正常，患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状，称为亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism，简称亚临床甲减)，又称为轻微型甲减、潜伏期型甲减、生化性甲减和甲状腺储量减少。
多发人群：多见于中青年
临床检查：血清促甲状腺激素 血清FT4 心电图 血清FT3 甲状腺放射性核素显像
治疗费用：市三甲医院约(5000-10000元)
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
