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右室双出口如何治疗
补充说明：右室双出口如何治疗
2024-07-08 10:12
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
右室双出口是一种复杂的先天性心脏畸形，治疗措施包括心导管介入手术、外科手术、药物治疗。
1.心导管介入手术
心导管介入手术可能包括球囊扩张术、支架植入等。例如，在右室双出口中，如果存在肺动脉狭窄，医生可能会使用球囊扩张术来扩大狭窄部位。通过将特殊的器械插入血管，直接到达病变区域，然后利用球囊扩张或支架支撑的方式解除狭窄，改善血液流动。适用于某些类型的肺动脉狭窄或其他结构性心脏异常，如主动脉瓣下狭窄。
2.外科手术
外科手术可能涉及体外循环下的心脏直视手术，以纠正右室双出口的解剖结构异常。比如，完全性大动脉转位可通过矫正手术恢复正常的血流方向。通过开胸手术进入心脏，直接修复或重建受损的心脏结构，确保血液正常流动。对于复杂的右室双出口病例，或者合并其他严重的心脏畸形时，需要进行外科手术干预。
3.药物治疗
药物治疗可能包括利尿剂、β受体阻滞剂等，如、美托洛尔等。这些药物可以用于控制症状，如高血压、心律失常等。药物能够调节心血管系统的功能，减轻症状并预防并发症的发生。轻度的右室双出口患者，没有明显的临床表现，可遵医嘱服用上述药物进行保守治疗。
由于右室双出口是一种较为严重的先天性心脏病，建议定期复查超声心动图，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减少并发症的风险。
2024-07-08 15:54
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多见于先天性心脏畸形，先天性心脏畸形属于先天性心脏病，是胎儿常见畸形之一，发病率约为0.4-0.8%。绝大多数染色体异常的胎儿，和许多有严重畸形的胎儿多合并有心脏畸形。目前，先天性心脏病占新生儿和儿童死亡原因的首位。
症状起因：1)遗传因素：很多染色体异常和遗传综合征均合并心脏畸形，而我们在产前发现有心脏畸形的胎儿中有25-30%属于染色体异常; 2)外界因素：妊娠期接触某些物质或药物，如酒精、锂、维生素A、抗惊厥药、反应停、类固醇、苯丙胺、麻醉药及口服避孕药或大剂量接受辐射等，胎儿心脏畸形的机会约1:50; 3)生物因素：宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒可能造成胎儿心脏畸形; 4)免疫因素：孕妇为糖尿病患者其胎儿心脏畸形机会是原有基础的5倍。
可能疾病： 先天性心脏病 先天性风疹 慢性肺源性心脏病 男性特纳综合征 肾上腺皮质功能减退性心脏病
常见检查：
就诊科室：心血管内科、心胸
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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