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喘不过气呼吸困难怎么回事
补充说明：喘不过气呼吸困难怎么回事
a******W 2024-12-10 16:40
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
喘不过气呼吸困难可能是由肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺栓塞
由于血栓堵塞肺动脉分支，导致肺部血液回流受阻，引起肺水肿和肺动脉高压，从而出现胸闷、气促等症状。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病，可导致气道狭窄和痉挛，引起喘息、咳嗽和呼吸困难。患者可以遵医嘱使用短效β-肾上腺素激动剂缓解急性发作，例如沙丁胺醇喷雾剂、特布他林吸入器。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是由于长期吸烟或其他有害颗粒暴露引起的肺组织损伤和炎症反应，导致气道受限和气体交换障碍，引起呼吸困难。患者需要戒烟并减少有害颗粒暴露。同时，在医师指导下进行肺康复训练，如呼吸肌锻炼，有助于改善症状。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，使右心室负荷增加，心脏扩大，进而影响血液循环，导致呼吸困难。患者可在医生建议下服用降低肺动脉压力的靶向药物，如波生坦片、安立生坦片等。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，无法有效将血液输送到身体各处，导致肺部积液和呼吸困难。患者应遵循医嘱优化生活方式，限制钠盐摄入量，合理安排休息时间，以减轻心脏负担。
针对呼吸困难的情况，建议定期监测心率和血压，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累。必要时，可进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT以评估肺部状况，以及超声心动图来评估心脏结构和功能。
2024-12-10 16:40
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
