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低渗性脱水细胞内液怎么变化
补充说明：低渗性脱水细胞内液怎么变化
a******W 2024-10-25 14:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低渗性脱水的细胞内液减少状态可采取补充电解质溶液、限制水分摄入、纠正代谢性酸中毒、应用胰岛素疗法、利尿剂治疗等治疗措施进行治疗。
1.补充电解质溶液
通过口服或静脉注射含有钠、氯等电解质的溶液来提高血浆渗透压，减少细胞内水分丢失。适用于轻度至中度低渗性脱水以快速恢复体液平衡。
2.限制水分摄入
减少每日饮水量，特别是在治疗期间，以防止进一步稀释血液中的电解质浓度。此策略主要用于预防低渗性脱水的发生或在严重病例中辅助治疗。
3.纠正代谢性酸中毒
通过使用碳酸氢钠或其他碱性溶液来提高血液pH值，改善电解质分布。针对存在代谢性酸中毒的患者，以改善细胞内外液体平衡。
4.应用胰岛素疗法
通过降低血糖水平促进细胞外液向细胞内转移葡萄糖，间接影响电解质分布。主要针对需要快速控制高血糖情况的患者群体。
5.利尿剂治疗
利用利尿剂如加速体内多余水分排出，减轻水肿状态。对于存在水肿或液体潴留的患者有效。
在实施任何上述治疗前，应评估患者的电解质水平及肾脏功能，并密切监测以避免过度纠正。
2024-10-25 14:13
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
