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恶性胸水一定是癌症吗
补充说明：恶性胸水一定是癌症吗
2024-05-10 18:30
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张亚雷 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事胸部肿瘤的研究，擅长肺部阴影、结节病灶的诊断及晚期肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗、肺癌基因检测及报告的解读、患者生存预后等方面有丰富的临床经验，对小细胞肺癌的治疗也颇有心得，对肿瘤患者的临床营养评估与干预有独到的体会。
提问
恶性胸水可能是癌症的表现，但也可能是其他疾病如结核性胸膜炎、肺炎等引起的。
恶性胸水主要是由于肿瘤细胞侵犯胸膜或阻塞淋巴管，导致液体积聚在胸膜腔内。而结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌感染引起的，炎症反应刺激胸膜产生积液。肺炎则是因为肺部感染引起肺泡壁毛细血管通透性增高，血浆外渗至胸膜腔所致。这些疾病都可能导致胸膜腔积液，但其病因和病理机制与癌症不同。因此，为了明确诊断，需要进一步的影像学检查和实验室检测，如胸部X线、CT扫描、胸腔穿刺液分析等。
如果患者有长期吸烟史且出现持续性咳嗽、咳痰等症状，则更有可能与肺癌有关。因为烟草烟雾中的有害物质会损伤肺组织，增加患肺癌的风险。
总之，恶性胸水的原因多样，需综合临床表现和辅助检查结果进行评估。建议患者避免剧烈运动以减少胸腔压力变化，保持充足休息，确保良好的睡眠质量。
2024-05-10 19:30
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恶性胸水泛指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜自身恶性肿瘤所致的胸腔积液。同癌症的感染、疼痛、心包积液等均属癌症晚期的常见并发症。大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量的减少又严重影响呼吸循环功能，直接威胁患者的生命。
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