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碱中毒会引起低血钾吗
补充说明：碱中毒会引起低血钾吗
2024-05-14 18:38
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何志凌 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：心血管疾病及其危险因素：冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、肥胖。心-身疾病、亚健康、疲劳综合症、睡眠障碍。
提问
碱中毒可能会引起低血钾。
碱中毒时，为了维持机体的酸碱平衡，会通过排酸保碱的机制来实现，此时会促进肾脏对氢离子的重吸收，同时也会促进钠离子的重吸收，而钠离子的重吸收会促使钾离子从细胞外液转移到细胞内，导致血液中的钾离子浓度降低，即发生低血钾的现象。
在严重或持续性碱中毒的情况下，由于体内碳酸氢盐水平升高，可能导致肾小管分泌氢离子减少，进而影响肾小管对钙、磷等物质的重吸收，从而引发低血钙和低血磷的症状。
监测电解质平衡对于碱中毒患者的管理至关重要。避免长时间处于高尿素饮食状态，以减少代谢性碱中毒的风险，并确保摄入足够的矿物质和水分。
2024-08-13 22:47
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
碱中毒可能会引起低血钾。
碱中毒时，为了维持机体的酸碱平衡，会通过排酸保碱的机制来实现，此时会促进肾脏对氢离子的重吸收，同时也会促进钠离子的重吸收，而钠离子的重吸收会促使钾离子从细胞外液转移到细胞内，导致血液中的钾离子浓度降低，即发生低血钾的现象。
在严重或持续性碱中毒的情况下，由于体内碳酸氢盐水平升高，可能导致肾小管分泌氢离子减少，进而影响肾小管对钙、磷等物质的重吸收，从而引发低血钙和低血磷的症状。
监测电解质平衡对于碱中毒患者的管理至关重要。避免长时间处于高尿素饮食状态，以减少代谢性碱中毒的风险，并确保摄入足够的矿物质和水分。
2024-05-14 18:57
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
