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因阴囊肿大初诊结果为疝气
补充说明：因阴囊肿大初诊结果为疝气
2023-08-08 17:13
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
因阴囊肿大初诊结果为疝气，多考虑是腹股沟斜疝、鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸炎、睾丸肿瘤等原因导致的，需要根据具体情况进行针对性治疗。
1、腹股沟斜疝
可能因腹股沟先天发育不良，导致腹腔内脏器通过腹股沟进入阴囊内，诱发腹股沟斜疝，会出现阴囊肿大的情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，必要时可以通过无张力疝修补术治疗。
2、鞘膜积液
可能是鞘膜慢性炎症、创伤等因素，导致鞘膜腔内液体积聚过多，诱发鞘膜积液，会出现阴囊肿大的情况。患者可遵医嘱口服头孢拉定胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，还可以通过鞘膜开窗术治疗。
3、精索鞘膜积液
可能是先天发育异常、创伤等因素，导致精索鞘膜积液，会出现阴囊肿大的情况。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行改善，必要时可以通过鞘膜切除术治疗。
4、睾丸炎
可能因阴囊部位受到细菌入侵诱发睾丸炎，会出现睾丸肿大、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、睾丸肿瘤
可能因睾丸部位受到病原微生物入侵诱发睾丸肿瘤，会出现阴囊内单发无痛性肿块、下腹部坠胀感等不适症状。患者可遵医嘱口服甲苯磺酸索拉非尼片、来曲唑片等药物进行改善，还要注意营养的摄入，适当吃富含优质蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋等。
如果症状持续加重，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:13
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阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物（腹水、内脏）等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大。 阴囊壁或鞘膜、睾丸、附睾和精索等阴囊内含物，因急、慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变，肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀，或炎性渗出增加，出现水肿积液。若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可麻阴囊。临床上经询问病史和局部触诊、透光试验等物理检查可确定阴囊肿大的部位和性质，作出正确的诊断。
症状起因：病因分类按照引起阴囊肿大的病变可分为三大类：（一）阴囊壁病变如明囊壁水肿、阴囊壁血肿、丝虫病后阴囊壁象皮肿、丹毒、皮肤坏疽、蜂窝组织炎、尿外渗、阴囊壁良性肿瘤（皮脂瘤、血管瘤X阴囊壁恶性肿瘤。（二）阴囊内含物的病变1.鞘膜鞘膜积液、鞘膜积血、鞘膜积脓。鞘膜积乳糜。2．附睾急、慢性附睾炎、附睾结核、附睾血丝虫、绝育术后附事淤滞、精液囊肿。3．睾丸睾丸炎症、睾丸结核、睾丸梅毒。睾丸肿瘤。4．精索精索炎、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精索扭转、精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节、精索血肿、绝育术后输精管痛性结节、绝育术后精子肉芽肿。（三）腹腔内容物进入阴囊如腹水或腹股沟斜疝疝内容物（小肠、膀胱、大网膜等）进入阴囊。机理阴囊是腹壁的延续，其结构层次与前壁各层相符，各层组织极为疏松而富有弹性，组织间隙可以容纳较多的液体，因此阴囊在炎症水肿等情况下可明显增大。阴囊壁与内容物之间有两层鞘膜，贴在阴囊壁上的称鞘膜壁层，贴在睾丸、附睾上的称鞘膜脏层，二层之间为鞘膜腔，时含有少量浆液。当鞘膜发生病变而分泌大量液体或出血时，因壁层鞘膜有很大的弹性，可使鞘膜腔内容纳大量液体，而表现为阴囊极度肿大。睾丸鞘膜起源于胚胎时的腹膜鞘状突，当睾丸下降到阴囊后，突与腹膜腔相通的部分闭合而成鞘状韧带。如果出生后腹膜鞘状突不闭合或闭合不完全，仍与腹腔相通，则当腹腔积液时，腹水可流入阴囊。腹内含物如小肠、膀胱、大网膜也可受腹内压的作用疝入阴囊，使阴囊肿大。由阴囊肉膜形成的阴囊纵隔将阴囊分为左右两个囊腔，如果阴囊内容物伯睾丸一附睾等）病变不侵及阴囊壁，则病变可局限在一侧，表现为阴囊单侧肿大；而当阴囊内发生病变或有全身性水肿时，常使整个阴囊肿大。
就诊科室：男科、生殖健康
