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儿童腺样体肥大必须手术吗
补充说明：儿童腺样体肥大必须手术吗
2024-05-31 15:11
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
儿童腺样体肥大是否需要手术取决于症状的严重性和对生活的影响。
儿童腺样体肥大可以通过药物治疗、改变生活习惯等方式来缓解症状。如果症状较轻且不影响日常生活，可以考虑非手术治疗。但如果出现严重的打鼾、憋气、张口呼吸等症状，或者伴有其他并发症，如睡眠呼吸暂停综合征，那么手术切除肥大的腺样体可能是必要的。建议家长在儿科医生的指导下，根据孩子的具体情况制定合适的治疗方案。
部分情况下，如果儿童腺样体肥大是由过敏性鼻炎等疾病引起的，则可能不需要立即进行手术治疗，但需积极治疗原发病，以减轻腺样体肿胀。同时，定期复查以评估病情变化也是必要的。
家长应密切观察孩子的症状变化，并及时就医咨询专业医生的意见，以便采取适当的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如避免吸烟、保持室内空气流通等，也有助于减少腺样体肥大的发生和发展。
2024-06-05 10:15
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患有腺样体肥大、鼻炎、严重鼻中隔偏曲等疾病孩子，因为鼻腔或后鼻腔被部分或全部堵塞，通气不畅，孩子就会张口呼吸，而张口呼吸会导致孩子发生下颌前突的畸形。
症状起因：由于小儿鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，会因鼻塞影响而张口呼吸，尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂，使呼气时排气受到影响，会使症状加重。长期的张口呼吸，气流会冲击硬腭，使之变形、高拱，久而久之面部的发育也会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，称之为“腺样体面容”。患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道粘膜，还会引起咳嗽，容易患气管炎。由于耳鼻咽管被阻塞可引起鼓膜内陷发生卡他性中耳炎，影响听力。同时鼻炎引起慢性咽炎、慢性扁桃体炎等疾病也能造成小儿张口呼吸，造成下颌前突畸形。
可能疾病：小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 小儿喘息样支气管炎 支气管炎 过强反射性鼻炎 腺样体肥大
常见检查： 鼻咽部MRI
就诊科室：呼吸
丹蒌片
宽胸通阳，化痰散结，活血化瘀。用于痰瘀互结所致的胸痹心痛，症见胸闷胸痛，憋气，舌质紫暗，苔白腻；冠心病心绞痛见上述证候者
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
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活血祛瘀，滋阴化浊。用于高血脂症的血瘀证。症见头晕目眩、头部刺痛、胸部刺痛、胸闷憋气、心悸怔忡、肢体麻木；舌质紫暗或有瘀点，脉象细涩。
