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原发性输尿管返流怎么治疗
补充说明：原发性输尿管返流怎么治疗
2024-08-24 23:31
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李名钊 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：泌尿系统常见疾病的诊治，前列腺增生手术，泌尿系肿瘤的机器人腹腔镜微创手术及全程管理。
提问
原发性输尿管返流可采取抗反流手术、膀胱训练、药物治疗等措施进行治疗。
1.抗反流手术
抗反流手术通常包括吊带术、输尿管再植术等。例如，吊带术通过将人工材料制成的吊带放置于膀胱颈部下方，以支撑并稳定膀胱出口。此手术旨在修复受损的括约肌功能，减少尿液逆流至输尿管的情况。通过重建解剖结构，提高膀胱出口的控制能力。适用于存在明显输尿管返流且其他非手术方法无效的患者。
2.膀胱训练
膀胱训练包括定期排空膀胱、延长排尿间隔时间等。如每天定时排尿，逐渐增加每次排尿的时间间隔。目的是增强膀胱肌肉的收缩力和控制能力，减少尿液逆流。通过逐步调整排尿习惯，改善膀胱功能。适用于轻度到中度的输尿管返流，以及伴随有膀胱容量小或逼尿肌无力等情况的患者。
3.药物治疗
药物治疗可能使用α-受体阻滞剂如坦索罗辛，或M受体拮抗剂如奥昔布宁来调节膀胱功能。这些药物可以放松膀胱平滑肌，降低膀胱内压力，从而减少尿液逆流。通过调整膀胱的生理状态，缓解输尿管返流症状。适用于因神经源性膀胱导致的轻度输尿管返流，或者作为辅助治疗手段与其他疗法联合应用。
在接受上述治疗时，应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如适量饮水、避免憋尿，有助于减轻输尿管返流的症状。
2024-08-26 09:20
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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