发病时间：不清楚
反应性组织细胞增多症怎样才能确诊
补充说明：反应性组织细胞增多症怎样才能确诊
2024-08-24 22:39
反应性组织细胞增多症 发热 体重下降 肝脾肿大 免疫系统异常
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
反应性组织细胞增多症的确诊通常需要结合临床表现、血液检查、骨髓穿刺活检和影像学检查等结果进行综合分析。
1.临床表现：患者可能会出现发热、体重下降、肝脾肿大等症状，这些症状可能与感染或免疫系统异常有关。如果患者的症状符合上述特征，并且持续存在，应考虑反应性组织细胞增多症的可能性。
2.血液检查：通过抽取患者的血液样本进行实验室检测，可以观察到白细胞计数升高、血小板减少等情况。此外，还可以检测出贫血指标的变化以及某些特定蛋白质水平的改变，如单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和可溶性CD30（sCD30）。这些结果有助于支持诊断并评估病情严重程度。
3.骨髓穿刺活检：在局部麻醉下从髂前上棘处取少量骨髓组织标本，在显微镜下观察是否有异型组织细胞增生的情况。该方法可以直接观察到骨髓中的组织细胞数量及形态变化，对于确定是否存在反应性组织细胞增多症具有重要意义。
4.影像学检查：包括X线平片、CT扫描或MRI成像等，可用于评估肝脏、淋巴结或其他受累器官的结构变化。通过对比不同时间点的图像，可以监测病变的发展情况，并与其他疾病相鉴别。
针对反应性组织细胞增多症，治疗方案需根据具体病因制定，常用药物有糖皮质激素类、抗代谢药、生物制剂等。同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-10-24 22:50
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王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：本是从事血液良恶性疾病诊治十年余，尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面，在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。
提问
反应性组织细胞增多症的确诊通常需要结合临床表现、血液检查、骨髓穿刺活检和影像学检查等结果进行综合分析。
1.临床表现：患者可能会出现发热、体重下降、肝脾肿大等症状，这些症状可能与感染或免疫系统异常有关。如果患者的症状符合上述特征，并且持续存在，应考虑反应性组织细胞增多症的可能性。
2.血液检查：通过抽取患者的血液样本进行实验室检测，可以观察到白细胞计数升高、血小板减少等情况。此外，还可以检测出贫血指标的变化以及某些特定蛋白质水平的改变，如单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和可溶性CD30（sCD30）。这些结果有助于支持诊断并评估病情严重程度。
3.骨髓穿刺活检：在局部麻醉下从髂前上棘处取少量骨髓组织标本，在显微镜下观察是否有异型组织细胞增生的情况。该方法可以直接观察到骨髓中的组织细胞数量及形态变化，对于确定是否存在反应性组织细胞增多症具有重要意义。
4.影像学检查：包括X线平片、CT扫描或MRI成像等，可用于评估肝脏、淋巴结或其他受累器官的结构变化。通过对比不同时间点的图像，可以监测病变的发展情况，并与其他疾病相鉴别。
针对反应性组织细胞增多症，治疗方案需根据具体病因制定，常用药物有糖皮质激素类、抗代谢药、生物制剂等。同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-08-26 09:14
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发热(feVer，pyrexie)是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状，是疾病进展过程中的重要临床表现。可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。
症状起因：引起发热的疾病很多，根据致病原因不同可分为两类。 一、感染性疾病 在发热待查中占首位，包括常见的各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热最常见，其次为病毒等。 二、非感染性疾病 1、血液病与恶性肿瘤 如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。 2、变态反应疾病 如药物热、风湿热。 3、结缔组织病 如系统性红斑狼疮（SIE）皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病（MCTD等。 4、其他 如甲状腺功能亢进、甲状腺危象。严重失水或出血、热射病、中暑、骨折、大面积烧伤、脑出血、内脏血管梗塞、组织坏死等。
常见检查：
就诊科室：普外科、内科
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β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。嗜血流感。β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。肺炎支原体引起的呼吸道感染。百日咳杆菌引起的百日咳：红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。白喉：白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致，红霉素可以预防易感人群成为白喉带菌者或根除带菌者体内病菌。微小棒状杆菌引起的红癣病。溶组织阿米巴引起的肠道内阿米巴。李斯特菌引起的单核细胞增多症。化脓性链球菌和金黄色葡萄球菌引起的皮肤、软组织的轻度、中度感染。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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