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脱髓脱髓鞘病变的症状？
补充说明：脱髓脱髓鞘病变的症状？
a******W 2024-01-24 12:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘病变的症状包括感觉异常、运动障碍、共济失调、尿失禁、性功能障碍，这些症状可能表明神经系统问题，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.感觉异常
由于神经纤维髓鞘脱失导致神经冲动传导障碍，进而影响大脑的感觉中枢，出现感觉异常。这类异常可能出现在身体任何部位，但通常集中在一条或多条神经路径上。
2.运动障碍
当脱髓鞘病变累及锥体束时，会导致运动功能受损，从而引发运动障碍。主要表现为肌肉无力、瘫痪等症状，在脊髓和脑干中尤为明显。
3.共济失调
若病变影响小脑及其周边结构，则会出现共济失调的现象。患者会表现出站立不稳、行走困难、言语不清等特征。
4.尿失禁
如果病变位于骶髓排尿中枢附近区域，可能会干扰正常的膀胱和肛门括约肌功能，导致尿液不受控制地流出。常见于脊髓损伤或多发性硬化症患者，可突然发生，严重程度因人而异。
5.性功能障碍
当脱髓鞘病变影响到自主神经系统时，就可能出现性功能障碍的情况。这可能包括勃起障碍、射精障碍等问题，取决于受影响的神经通路。
针对脱髓鞘病变，可以进行头颅MRI、腰椎穿刺术等以评估病情。治疗措施可能包括免疫调节剂如丙种球蛋白注射、口服皮质类固醇以及神经营养药物。患者应保持充足休息，避免过度疲劳，同时遵循医嘱调整饮食，补充必要的营养素，促进健康恢复。
2024-04-20 10:50
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经、肿瘤
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