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心肌损伤怎么治疗心脏扩大
补充说明：心肌损伤怎么治疗心脏扩大
2024-08-24 22:48
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心肌损伤导致的心脏扩大可以采取药物治疗、心脏康复训练、生活方式调整等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对心肌损伤的心脏扩大，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）。这些药物能够降低血压、减少心脏负荷。ACEI类药物通过阻止血管紧张素Ⅱ的产生来扩张血管，而β受体阻滞剂则能减慢心跳速度，从而减轻心脏负担。两者协同作用有助于改善心脏功能。适用于存在高血压、糖尿病等合并症导致的心肌损伤患者，以及需要控制心率和降低心脏负荷的情况。
2.心脏康复训练
心脏康复训练包括有氧运动、力量训练和柔韧性练习，如散步、游泳和瑜伽。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。这种训练可提高心脏泵血效率，增强肌肉力量，改善身体柔韧性和平衡性。长期坚持可延缓心脏扩大进程。适合于已经确诊为心脏扩大的患者，特别是那些经过药物治疗但症状未得到明显缓解的人群。
3.生活方式调整
生活方式调整包括戒烟、限制饮酒、健康饮食和规律作息。例如，每天摄入蔬菜、水果和全谷物，同时减少饱和脂肪和盐的摄入。良好的生活习惯可以降低心血管疾病的风险，预防心脏扩大进一步发展。这主要是因为不良的生活习惯会增加心脏负担，加速心脏结构的变化。适用于所有年龄段的心脏扩大患者，尤其是那些没有其他严重并发症的人群。
此外，定期监测心电图和心脏超声检查也是必要的，以评估病情变化并调整治疗方案。对于心脏扩大伴有心力衰竭的症状，应立即就医，接受专业医生的指导和治疗。
2024-08-26 09:15
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心脏扩大是指心脏各房室增大，心脏形状发生改变。
症状起因：心脏扩大可由多种原因引起，扩张型心肌病是其中一个原因，其它例如高血压性心脏病等，都可引起心脏扩大。心脏扩大很大程度上是由于心肌代偿性的肥大增生导致。一、病毒性心肌炎：近年来病毒性心肌增多,病毒对心肌具有亲和力，心肌炎后心肌纤维化，心肌肥大最后形成心肌病。二、变态反应：本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍，认为本病是病毒感染后，机体变态反应所致。三、高血压：本病中大约10%血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时，随心力衰竭的控制，血压下降，因而血压增高不是本病的主要因素。四、营养不良：门脉性肝硬化并发本病者，多于一般人群，生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关，机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏，可能是发病因素之一。
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心血管内科、心胸
