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急性闭角性青光眼怎样止痛
补充说明：急性闭角性青光眼怎样止痛
2024-08-24 23:34
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
急性闭角性青光眼的止痛措施包括局部麻醉药、β-肾上腺素受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等。
1.局部麻醉药
局部麻醉药如利多卡因可以用于缓解急性闭角性青光眼引起的疼痛。通常通过滴入眼睛或注射到眼部周围来使用。局部麻醉药能暂时麻痹神经，减少疼痛信号传递，从而达到止痛效果。适用于急性发作期的轻至中度疼痛管理。
2.β-肾上腺素受体阻滞剂
β-肾上腺素受体阻滞剂如噻吗洛尔可降低眼压，减轻疼痛。通常作为口服或外用药物使用。这类药物通过减缓房水产生速度，降低眼内压力，进而缓解疼痛。适用于慢性阶段的眼压升高及预防急性发作时的疼痛加剧。
3.碳酸酐酶抑制剂
碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺可通过减少房水分泌来控制眼压，缓解疼痛。一般作为滴眼液形式使用。此类药物通过抑制碳酸酐酶活性，减少房水形成，降低眼压，从而达到止痛目的。适用于长期控制眼压、防止病情进展以及预防复发性疼痛的情况。
患者应遵循医嘱定期复查，监测眼压变化，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于改善症状和预防疾病复发。
2024-08-26 09:21
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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