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风湿性关节炎怎样治疗
补充说明：风湿性关节炎怎样治疗
a******W 2024-01-24 12:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性关节炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂以及靶向合成的生物活性分子等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断前列腺素的合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的关节炎症状缓解。 适用于急性期缓解疼痛及不适。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制关节内严重炎症。如、甲泼尼龙等口服或注射给药。 重度活动期时短期使用以快速控制症状。不宜长期单独使用以防依赖性和副作用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过干扰机体免疫反应来减轻自身免疫攻击所致的关节损伤。环磷酰胺、硫唑嘌呤可调节免疫应答。 用于控制慢性期的自身免疫反应。使用时需监测血液系统和肝肾功能。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路，调节免疫应答。代表产品有依那西普、阿达木单抗等。 主要用于对传统治疗无效或产生耐药性的患者。需在专业医生指导下使用，并定期评估效果和安全性。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子选择性地作用于特定的分子靶点，发挥其药理作用。如肿瘤坏死因子α拮抗剂英夫利昔单抗、阿达木单抗等。 适合那些存在较高水平的特定分子靶点的患者。需要密切监测潜在风险和副作用。
患者应遵医嘱用药，定期复查，监测病情变化。除上述常规治疗外，适当的康复训练也有助于维持关节功能和生活质量。
2024-04-26 05:01
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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