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水,电解质紊乱伴发的精神障碍怎样治疗好
补充说明：水,电解质紊乱伴发的精神障碍怎样治疗好
2024-09-01 23:29
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
水,电解质紊乱伴发的精神障碍可以通过纠正电解质紊乱、补充水分、药物治疗等措施进行治疗。
1.纠正电解质紊乱
对于低钠血症导致的意识模糊、嗜睡等症状，可通过静脉输注生理盐水来快速恢复体液平衡。而对于高钠血症引起的兴奋、谵妄等，则需谨慎使用含钠溶液。通过调整体内电解质浓度，维持神经细胞正常功能，从而缓解精神症状。适用于因电解质失衡引起的精神障碍患者，在医生指导下进行针对性处理。
2.补充水分
针对脱水引起的认知障碍、情绪不稳等情况，可给予口服口服补液盐散(Ⅰ)或静脉滴注5%葡萄糖注射液以补充丢失的水分。充足的水分有助于改善脑部血液循环，减轻由于缺水导致的神经系统功能异常。适用于轻度至中度的脱水状态伴随的精神障碍，如焦虑、抑郁等。
3.药物治疗
对于严重的精神症状，如幻觉、妄想等，可在专业医师评估后使用抗精神病药，如利培酮片、奥氮平片等。这些药物可以调节大脑中的多巴胺水平，减少异常信号传导，从而稳定情绪和行为。适用于伴有明显精神症状且其他方法无效的情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质水平变化，避免过度纠正导致新的问题。同时，注意保持良好的饮食习惯，适量摄入富含钾的食物，如香蕉、菠菜等，以预防电解质紊乱的发生。
2024-09-02 10:46
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
就诊科室：急救
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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