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原发性血小板减少症停激素药下降怎么办
补充说明：原发性血小板减少症停激素药下降怎么办
2024-09-06 12:35
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
原发性血小板减少症停激素药下降可以考虑使用血小板生成素受体激动剂、免疫调节剂以及必要时进行血小板输注。
1.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂，如艾曲波帕和罗米司亭，可以刺激骨髓产生更多的血小板。适用于原发性血小板减少症患者，在激素治疗后血小板计数下降时使用。
2.免疫调节剂
免疫调节剂，如环孢素和他克莫司，可以抑制异常的免疫反应，从而减少血小板的破坏。在激素治疗后仍存在免疫异常时，这些药物可能有助于稳定或增加血小板计数。
3.血小板输注
对于严重或危及生命的出血情况，如颅内出血或内脏出血，可能需要紧急进行血小板输注。这种治疗方法可以迅速提高患者的血液凝固能力，并帮助控制出血。
在停止激素药物后出现血小板计数下降时，应密切监测患者的症状和体征，并遵循医生的建议调整其他治疗方案。同时保持良好的生活习惯、避免剧烈运动和外伤等高风险因素也很重要。
2024-09-06 14:33
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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