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尿糖高是不是糖尿病肾病
补充说明：尿糖高是不是糖尿病肾病
2024-05-27 10:03
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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
尿糖高可能是糖尿病肾病的症状之一，但不一定是糖尿病肾病。
尿糖高通常是因为血糖水平过高，超过了肾脏的重吸收能力，导致葡萄糖从尿液中排出。而糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，其特征是肾小球过滤率下降、蛋白尿和肾功能逐渐恶化。在糖尿病肾病的情况下，由于肾小管对葡萄糖的重吸收能力降低，也会出现尿糖高的现象。
需要排除是否存在药物影响或急慢性疾病引起的暂时性尿糖升高，如感染性疾病、肝炎等。
患者应定期监测血糖和尿糖水平，并按医嘱调整饮食和生活方式以控制血糖。必要时，可能还需要服用降糖药或其他治疗措施来管理糖尿病及其并发症。
2024-05-27 15:48
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尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，或者说尿中应该没有糖。在正常人，只有当血糖超过160～180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。所以说，血糖的高低决定着尿糖的有无：血糖在180～200mg/dl，尿糖应为±;血糖在200～250mg/dl，尿糖应为+;血糖在250～300mg/dl，尿糖应为++;血糖在300～350mg/dl，尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl，尿糖应为++++。
症状起因：正常从血液流经肾脏时，其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内，在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血，尿里仅有微量的葡萄糖，每日只排出葡萄糖32～93毫克，用普通方法检查不出来，可以说是无糖的。但肾小管对葡萄糖的重吸收是有限制的，当血90超过一定数值时，肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收，剩余部分则随尿排出而形成尿糖，一般每日排糖超过150毫克。血糖越高尿糖也越多，能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖团。血糖高于此值即出现糖尿，低于此值即无糖尿。正常人的肾糖阈为8.9～10毫摩尔升(160～180毫克分升)。
就诊科室：内分泌、肾
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