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原发性血小板减少性紫癜怎么治
补充说明：原发性血小板减少性紫癜怎么治
a******W 2024-01-24 11:43
原发性血小板减少性紫癜 脾脏切除术 免疫球蛋白 泼尼松 甲泼尼龙
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
原发性血小板减少性紫癜可采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、静脉注射免疫球蛋白等治疗措施。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应和免疫应答来发挥作用，如、甲泼尼龙等口服给药。对于自身免疫性疾病所致的原发性血小板减少性紫癜有效。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂能抑制机体异常免疫反应，常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。适用于对激素治疗无效或存在禁忌证的患者。
3.脾脏切除术
脾脏是产生抗体和破坏红细胞的主要场所，切除后可减轻病情。手术由经验丰富的外科医生在全麻下执行。适应于经药物治疗无效且无出血倾向者。
4.血小板生成素受体激动剂
该类药物能够刺激巨核祖细胞增殖分化为成熟的巨核细胞，从而增加血小板生成，代表性药物为重组人血小板生成素。用于治疗难治性或无法接受其他治疗方案的患者。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，含有多种抗体，可以中和体内病原体产生的抗血小板抗体。主要用于治疗血小板减少较严重或有明显出血症状的患者。
原发性血小板减少性紫癜患者需注意避免剧烈运动以减少出血风险，同时保持良好的口腔卫生，避免使用可能引起出血的硬毛牙刷。饮食方面，宜选用高营养易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等，补充身体所需营养。
2024-05-05 04:12
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
