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肠瘘的症状以及如何治疗
补充说明：肠瘘的症状以及如何治疗
2024-08-24 21:52
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刘兴华 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：胃肠外科疾病
提问
肠瘘的症状包括腹痛、腹泻、发热等，治疗措施包括禁食、肠外营养支持、抗生素治疗。
1.禁食
肠瘘患者需要暂时停止进食，以减少肠道负担。例如，在确诊后的一段时间内，医生可能会建议患者只提供静脉输液。禁食可以给肠道休息的时间，让其自行修复。同时，也可以防止食物残渣进入瘘口，引发感染。适用于急性期、手术前准备或严重并发症时。
2.肠外营养支持
通过静脉注射的方式给予患者所需的营养物质，如葡萄糖、氨基酸等。常见的肠外营养制剂包括复方氨基酸注射液、脂肪乳剂等。肠外营养支持能够为患者提供足够的能量和营养素，维持身体的基本代谢需求，促进伤口愈合。适用于无法经口进食、消化吸收障碍或存在严重疾病导致营养不良等情况。
3.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，并按医嘱规定剂量使用。抗生素能抑制或杀死引起感染的细菌，预防或控制肠瘘引起的局部或全身性感染。适用于伴有感染迹象、有潜在感染风险或已发生感染的肠瘘患者。
此外，保持瘘口周围的清洁干燥也非常重要，可使用碘伏溶液进行消毒处理，有助于预防感染的发生。
2024-08-26 09:08
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结肠瘘是一种常见的外科病理状态，因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道，都属于肠瘘的范畴，若发生在结肠则称为结肠瘘，结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型，肠内容物漏出体外者称为外瘘，瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。
多发人群：所有人群
典型症状： 肚子疼 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 腹肌紧张 消化道穿孔
临床检查： 肚子疼 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 腹肌紧张 消化道穿孔
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
注射用生长抑素
严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
