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低置胎盘有什么危险孕晚期
补充说明：低置胎盘有什么危险孕晚期
2024-11-11 21:20
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
低置胎盘在孕晚期可能增加早产、胎盘早剥、产时大出血、胎儿窘迫和胎儿生长受限的风险。
1.早产
早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩，低置胎盘可能导致子宫内膜受损，进而影响胎儿的营养供应和发育，增加早产的风险。早产后，新生儿可能面临呼吸窘迫、感染等并发症，需密切监测其健康状况。
2.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在分娩前从子宫壁剥离，低置胎盘可能因子宫收缩力过强导致胎盘剥离。胎盘早剥可能导致胎儿缺氧、出血等严重后果，需立即终止妊娠并进行紧急处理。
3.产时大出血
低置胎盘可能使子宫下段受压变薄，在分娩过程中易出现破裂或撕裂的情况。大量出血可能导致产妇失血性休克，危及生命安全。因此需要严密监测产程进展，并做好抢救准备。
4.胎儿窘迫
低置胎盘可能导致宫缩异常或供血不足，从而影响胎儿的氧气和营养供应。长期的胎儿窘迫可能导致生长受限、器官功能障碍甚至死亡。应定期监测胎儿心率变化，并根据情况采取相应措施。
5.胎儿生长受限
由于低置胎盘会影响血液循环和营养供应，可能会导致胎儿生长受限。出生体重过轻的婴儿可能面临呼吸困难、感染等多种并发症风险。需密切观察并提供适当的医疗支持。
孕期应定期进行产检，并注意避免剧烈运动和过度劳累。
2024-11-11 21:23
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1935年美国儿科学会提出，凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到，胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异，因此，1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准，将妊娠周数不足37周分娩者定为早产，但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类： 1、发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。 2、<32孕周的为早期早产，占10%。 3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%，也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组，将32-34周前称为中型早产，而将34-36周的早产才称作轻型早产。
多发人群：妊娠满28周至不足37周的孕妇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（4000 —— 8000元）
替硝唑片
【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。 【药代动力学】本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。
参茸白凤丸
益气补血，调经安胎。用于气血不足，月经不调，经期腹痛，经漏早产。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
