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小儿室间隔缺损怎么治疗
补充说明：小儿室间隔缺损怎么治疗
a******W 2023-09-26 23:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿室间隔缺损的治疗可采取室间隔缺损修补术、经皮室间隔封堵术、药物治疗、心功能支持治疗、心理支持与康复训练等措施。
1.室间隔缺损修补术
室间隔缺损修补术通过开胸手术直接缝合或植入人工补片来修复心脏中的缺陷。这是一种外科手术，需要在全身麻醉下进行。此手术适用于较大的室间隔缺损或其他复杂的先天性心脏病患者。
2.经皮室间隔封堵术
经皮室间隔封堵术是一种微创介入手术，在X线引导下将特制的封堵器送入体内，放置于室间隔缺损处以堵塞漏洞。该技术利用微小切口进行无需开胸即可完成。对于小型至中等大小的室间隔缺损且不适合传统开胸手术者是理想选择。
3.药物治疗
药物治疗通常包括利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药，旨在缓解症状并改善心脏功能。具体用药需根据患者情况由医生决定。药物可用于辅助治疗，但不宜长期替代手术干预。
4.心功能支持治疗
心功能支持治疗涉及优化患者的液体管理、控制心律失常，并可能使用正性肌力药。这些措施旨在稳定病情直至适宜手术。该治疗适用于等待手术期间存在严重心力衰竭或并发症的患者。
5.心理支持与康复训练
心理支持与康复训练包括心理咨询、认知行为疗法和渐进式身体活动计划，目标是减轻压力、提高生活质量并促进身心恢复。适合所有接受过室间隔缺损治疗的儿童及其家庭成员，旨在帮助他们应对术后生理和心理变化。
无论采取哪种治疗方案，都应密切监测患儿的心脏状况，定期进行超声心动图检查。此外，家长应注意预防感染，确保孩子有充足的休息时间，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-03-03 11:17
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室间隔缺损(ventricularseptaldefect，VSD)是小儿先心病中最常见的类型之一，大型VSD在婴幼儿期，甚至新生儿期即引起严重的症状。
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