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游离t4偏低说明什么
补充说明：游离t4偏低说明什么
2023-09-23 00:52
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
游离T4偏低可能是由于生理性因素、药物因素、甲状腺功能减退、甲状腺炎、肝炎等原因所引起的。
1、生理性因素
如果患者在进行检查前，没有保持规律的作息，或者是经常熬夜，可能会导致体内的游离T4出现偏低的情况。建议患者在进行检查前保持规律的作息，避免熬夜，同时在检查前也要避免食用辛辣刺激性的食物，以免影响检查结果。
2、药物因素
如果患者服用过量甲状腺激素，可能会导致体内的游离T4出现偏低的情况。建议患者及时停药，并到医院进行检查，明确游离T4偏低的原因，再进行针对性治疗。
3、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因所引起的，由于甲状腺素分泌不足，患者会出现游离T4偏低的情况，同时还会伴有心率减慢、食欲减退等症状。患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4、甲状腺炎
甲状腺炎是由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染等原因所引起的甲状腺炎症性疾病。由于炎症刺激，患者会出现游离T4偏低的情况，同时还会伴有发热、食欲减退等症状。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。
5、肝炎
肝炎是由于微生物感染、药物作用等多种因素引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分患者会出现游离T4偏低的情况，同时还会伴有乏力、恶心、食欲减退等症状。患者可以在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗。
如果患者出现游离T4偏低的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-09-23 20:50
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
