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阑尾炎一定要开刀吗
补充说明：阑尾炎一定要开刀吗
a******W 2025-02-08 09:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾炎不一定需要开刀，但若出现化脓、穿孔等情况则需通过手术治疗。
阑尾炎是否需要开刀取决于病情严重程度和发展速度。部分患者的阑尾炎为单纯性阑尾炎，此时由于炎症较轻，一般可通过药物治疗缓解，如遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗感染药物控制病情，无需手术治疗。而如果阑尾炎已经形成化脓、穿孔等情况，则表明病情较为严重，无法自行恢复，甚至会加重腹腔感染的程度，因此需要通过手术的方式将病变部位完整地切除，以免延误病情。
对于慢性阑尾炎患者，症状轻微时可考虑保守治疗，如服用头孢克肟胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类药物控制感染，避免急性发作。而对于反复发作的急性阑尾炎或特殊类型的阑尾炎，通常建议早期手术切除，以减少并发症的发生风险。
在诊断阑尾炎时，应综合考虑病史、体格检查以及影像学检查结果，制定合理的治疗方案。此外，对于确诊为阑尾炎的患者，在术后应注意伤口护理，避免剧烈运动，以促进身体恢复。
2025-02-08 09:14
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
