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小儿佝偻症怎么治疗
补充说明：小儿佝偻症怎么治疗
2024-09-01 23:41
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张洪科 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：新生儿先天胃肠道畸形、小儿普外、小儿肝胆胰疾病等疾病诊疗。
提问
小儿佝偻症可以通过维生素D补充、钙剂补充、光照疗法等措施进行治疗。
1.维生素D补充
对于轻度至中度的小儿佝偻病，医生可能会建议口服维生素D滴剂，如维生素AD滴剂。维生素D有助于促进肠道吸收钙质，从而增加血清钙浓度。通过改善钙平衡，可以缓解骨骼发育不良的症状。适用于缺乏阳光照射、母乳喂养不足等导致的维生素D缺乏引起的佝偻病。
2.钙剂补充
重度佝偻病患儿可能需要静脉注射葡萄糖酸钙口服溶液，以快速提高血钙水平。钙是构成骨骼的主要元素之一，补充钙可直接改善骨密度，减少骨折风险。适用于严重佝偻病、手术后低钙血症等情况。
3.光照疗法
对于严重的佝偻病，特别是伴有皮肤损害时，紫外线B光疗是一种有效的辅助治疗方法，通常使用特定波长的紫外线灯进行治疗。光照疗法能够刺激皮肤合成维生素D，进而促进钙的吸收和利用，改善症状。适用于因日晒不足或疾病影响导致维生素D合成障碍的佝偻病患者。
除了上述治疗外，家长还应注意合理膳食，多食用富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋黄等，同时保持良好的生活习惯，确保充足的睡眠时间，避免过度疲劳，有利于疾病的恢复。
2024-09-02 10:49
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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