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继发性青光眼如何治疗
补充说明：继发性青光眼如何治疗
2024-09-01 22:55
继发性青光眼 手术 硝酸毛果芸香碱滴眼液 马来酸噻吗洛尔滴眼液 眼压
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精选回答(1)
姜发纲 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：眼眶病，眼外伤，眼肿瘤等
提问
继发性青光眼的治疗措施包括药物治疗、激光治疗、手术治疗。
1.药物治疗
针对继发性青光眼，患者可能需要使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等药物来降低眼压。这些药物通过收缩瞳孔和减少房水产生来缓解症状。这些药物能够直接作用于眼部组织，调节眼内压力，从而减轻青光眼的症状。适用于轻度至中度的继发性青光眼，可以作为初始治疗手段之一。
2.激光治疗
激光周边虹膜成形术是一种常见的非侵入性治疗方式，通过利用激光精确地切开虹膜边缘，使房角开放，以降低眼压。此方法利用激光能量改变虹膜结构，增加房角开放程度，从而改善眼压状况。适用于某些特定类型的继发性青光眼，如先天性小梁网异常导致的眼压升高。
3.手术治疗
如果药物治疗效果不佳或存在严重并发症，可能需要考虑进行滤过性手术，如小梁切除术或引流装置植入术，以永久性降低眼压。此类手术旨在建立新的房水流出通道，提高房水排出效率，从而达到控制眼压的目的。对于严重的、难以控制的继发性青光眼，或者已经造成视力损伤时，是必要的选择。
在接受任何治疗前，应定期监测眼压变化并遵循医生建议，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适度锻炼，以辅助控制病情发展。
2024-09-02 10:38
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眼球内部的压力，简称为眼压。是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态和眼睛的视觉功能。正常眼压的范围为1.47～2.79kPa(11～21mmHg)。 眼压的检测方法主要有指测眼压法和眼压计测量法。 指测法是令患者双眼自然向下看，检查者以两食指尖由睑板上缘之上方轻触眼球，其余各指置于患者的前额部作支持，两食指尖交替轻压，根据传达到指尖的波动感，估计眼球压力的高低。一般正常为Tn，眼压高为T +1、2、3，眼压低为T-1、2、3。 眼压计测量法，分为压陷式和压平式两种。Schiotz压陷式眼压计为临床常用，它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部，以测量眼压。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
