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褐色尿是血尿吗
补充说明：褐色尿是血尿吗
2023-09-23 03:13
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
褐色尿可能是血尿，也可能是饮食因素、药物因素、尿路感染、肾小球肾炎等原因导致的。
1、饮食因素
如果患者近期食用大量含有红色色素的食物，比如红心火龙果、甜菜等，由于色素无法被人体吸收，会通过肾脏代谢进入尿液中，就会导致出现褐色尿的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者在避免食用上述食物后，通常可恢复正常。
2、药物因素
如果患者服用利福平片等药物，也可能会导致尿液呈现褐色，因为利福平片属于抗结核药物，在服用后会导致尿液颜色改变，一般呈现为红色或者褐色。通常在停药后可逐渐缓解，患者也可多喝水，促进药物代谢。
3、尿路感染
如果患者存在尿路感染的情况，由于炎症刺激尿路黏膜，可能会引起局部充血、水肿的情况，从而导致出现褐色尿的情况。患者可以在医生指导下服用抗生素药物进行治疗，例如阿莫西林、头孢克肟等。同时，患者还要注意多喝水，勤排尿，有利于病情恢复。
4、肾小球肾炎
肾小球肾炎通常是由于感染、免疫等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现血尿、蛋白尿等症状，部分患者可能会表现为褐色尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、环磷酰胺等药物进行治疗。
5、肾盂肾炎
如果患者存在肾盂肾炎，可能会导致肾脏功能受到损伤，从而引起血尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹膜透析、血液透析等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-09-23 21:16
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尿液的颜色如同酱油色一样或者浓茶一样。这是由于尿中含有大量游离血红蛋白的缘故。有一些儿童，从世界范围来看，大约有一亿左右的儿童，在吃了蚕豆后，就会出现这样的尿，医学上则叫作蚕豆病。由于这些儿童体内先天缺乏一种叫-6-GP的酶的缘故。如果您的孩子出现这样的情况，应考虑是否患了蚕豆病，并严格禁止孩子吃蚕豆以及蚕豆制品，还有接触花粉，因为这些都可诱发血管内溶血引起血红蛋白尿，而危及生命。
症状起因：红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)有遗传缺陷者在食用青鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生急性溶血性贫血症——蚕豆病，致病机制尚未十分明了。已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G6PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽(GSH)的还原性(抗氧化作用)，在遇到蚕豆种某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化，产生溶血反应。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。
常见检查： 血尿酸
就诊科室：泌尿
