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乳糜泻如何调理
补充说明：乳糜泻如何调理
2024-08-19 12:17
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
乳糜泻的调理可以采取无麸质饮食、锌补充、维生素D补充等措施。
1.无麸质饮食
乳糜泻患者应避免摄入含有麦类、大麦等成分的食物，如小麦粉、面包、饼干等。同时，选择低麸质或无麸质替代品，如玉米面、大米、豆类等。无麸质饮食可以减少小肠黏膜损伤，缓解症状。由于麸质是一种蛋白质，部分人对其过敏，导致肠道无法正常消化吸收，从而引发一系列不适反应。适用于确诊为乳糜泻的个体，以及有乳糜泻家族史或疑似症状的人群。
2.锌补充
锌可以通过口服补剂或含锌食物（如牡蛎、红肉）来增加摄入量。建议每日摄入量为15-40毫克。锌是许多酶的关键组成部分，有助于维持免疫系统健康。缺乏锌可能导致免疫功能下降，影响身体对抗感染的能力。适用于诊断为乳糜泻且存在锌缺乏的患者，或者因长期疾病导致锌吸收不良的情况。
3.维生素D补充
维生素D可通过日光照射皮肤产生，也可通过食用富含维生素D的食物（如鱼肝油）或服用维生素D补充剂获得。推荐剂量根据年龄和季节而定。维生素D参与钙的吸收和利用，对于骨骼健康至关重要。缺乏维生素D可能加重乳糜泻患者的骨质疏松风险。适用于确诊为乳糜泻并伴有维生素D不足的个体，以及生活在日照不足地区或接受长期室内活动的人群。
此外，保持良好的生活习惯，包括规律作息、适量运动和充足睡眠，也有助于改善乳糜泻的症状。
2024-08-19 13:36
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
