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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

内分泌性不孕可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症、垂体瘤等疾病引起,症状包括月经不规律、脱发、体重变化、乳头溢液等。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者雄激素水平升高,导致卵泡发育受阻,进而影响排卵和月经周期,表现为不规则子宫出血、闭经等症状。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.高泌乳素血症
高泌乳素血症会导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,引起黄体功能不足,从而导致不孕。此外,高水平的泌乳素还会抑制卵泡成熟和排卵,进一步影响生育能力。针对高泌乳素血症引起的不孕,常用的治疗方法是通过口服溴隐亭来降低泌乳素水平,恢复正常激素平衡。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,促进代谢率增加,导致生殖系统功能异常,出现月经紊乱、不孕等问题。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制甲状腺功能,待病情稳定后再考虑怀孕。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会影响体内多种激素的分泌,包括性激素,这可能导致月经不规律、排卵障碍等问题,从而影响怀孕。补充氢化可的松是最常见的治疗手段,可以纠正低血压、低血糖等低肾上腺皮质功能状态,改善生殖系统的生理环境。
5.垂体瘤
垂体瘤压迫垂体组织,使分泌减少,影响卵泡发育和排卵,导致不孕。同时,肿瘤本身也可能产生一些影响生殖功能的激素,如ACTH、PRL等。对于有生育需求的垂体瘤患者,手术切除肿瘤是首选方案,可通过开颅手术或经鼻内镜微创手术进行。
建议关注月经周期的变化以及体重波动,以早期发现内分泌失调的情况。必要时,可以通过超声波检查、激素水平检测等方式评估卵巢储备和内分泌状况。

2024-02-17 17:06

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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