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不明原因体重减轻是怎么回事
补充说明：不明原因体重减轻是怎么回事
a******W 2024-10-23 09:36
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医生回答(1)
王珂桂 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
不明原因体重减轻可能是饮食不当、压力性体重下降、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肾病综合征等疾病的表现，这些疾病都可能导致代谢异常。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮食不当
由于长期节食、偏食等原因导致营养摄入不足，无法满足机体代谢所需，进而出现体重下降的现象。适当调整饮食结构，保证每日三餐定时定量，荤素搭配合理，可有助于恢复正常体重。
2.压力性体重下降
当个体处于高度应激状态时，体内皮质醇等激素水平升高，促进脂肪分解以提供能量，同时抑制食欲和胃肠道蠕动，减少食物摄入和吸收，从而导致体重下降。建议采取放松技巧如冥想、深呼吸来缓解压力。必要时可以寻求心理咨询师的帮助。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合症，此时身体新陈代谢加快，消耗大量热量和脂肪，导致体重减轻。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖控制不佳，会导致葡萄糖利用障碍，脂肪和蛋白质代谢异常，进而引起体重下降。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特可用于改善血糖控制，需遵医嘱使用。
5.肾病综合征
肾病综合征患者存在低蛋白血症，白蛋白从尿中丢失，血液中的水分也会随着白蛋白进入尿液而流失，使患者出现水肿和体重增加的情况，但并非脂肪堆积，而是水肿造成的一种假象。患者可以在医生指导下应用免疫调节剂治疗，比如环磷酰胺、他克莫司等。
针对不明原因体重减轻的情况，建议定期监测体重变化并记录进食日记，以评估饮食习惯对体重的影响。必要时，可能需要进行内分泌相关检查，例如空腹血糖测试、胰岛素测定以及甲状腺功能检测，以排除潜在的代谢紊乱。
2024-10-23 09:36
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定义上只要体重在6个月内减轻达到原来体重的5%以上时，即是有意义的体重减轻。
症状起因：恶性肿瘤大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征。因此，原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌，常被误认为是胃病。这种病的突出症状就是体重明显减轻，甚至能在一个月内体重减轻10公斤以上。甲状腺机能亢进老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别，这种病大约有13的病人无甲状腺肿大，12以上的病人无明显症状，其主要表现就是越来越瘦。慢性传染病老年结核病、慢性肝病等许多慢性传染病也是造成老年人消瘦的常见原因。由于机体分解代谢加强，消化吸收功能减弱及继发感染，致使体内营养物质消耗过多，造成体重明显减轻。肾上腺皮质功能减退有些患此病的老人早期只有瘦的表现，以后才逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。胃肠道系统疾病如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病，均可造成老人不能正常进食，消化和吸收功能比较差，导致老年人营养不良而消瘦。药源性消瘦这种消瘦往往是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的，如二硝基酚、甲状腺素等。由此可见，老年人如果发现自己的体重在一段时间内持续性的减轻现象，应该提高警惕并及时找医生咨询。
可能疾病：胃炎 红蝴蝶疮 艾滋病导致的肺结核 肠癌 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎
常见检查： 儿童生长发育检测 皮质素葡萄糖耐量试验 梅毒血清试验 葡萄糖耐量试验
就诊科室：营养科
