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小儿急性淋巴细胞白血病怎样止痛
补充说明：小儿急性淋巴细胞白血病怎样止痛
2024-09-01 23:41
急性淋巴细胞白血病 非甾体抗炎药 阿片 布洛芬 对乙酰氨基酚
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿急性淋巴细胞白血病的止痛措施包括非甾体抗炎药、阿片粉类药物、鞘内注射。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚氨基酚酰氨基酚等可用于缓解小儿急性淋巴细胞白血病引起的疼痛。家长需根据医嘱确定用药剂量。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻疼痛感。它们是非处方药，但使用时仍需注意可能的副作用。适用于轻至中度的疼痛管理，特别是发热、关节痛等情况。
2.阿片粉类药物
对于重度疼痛，医生可能会开具、羟考酮等强效阿片粉类药物。使用前应由专业医师评估并指导正确使用方法。阿片粉类药物能直接作用于中枢神经系统中的特定受体，增强痛觉信号传导，产生镇痛效果。这类药物需要严格控制剂量以防止成瘾性。适用于严重且难以控制的疼痛，如晚期疾病导致的剧烈疼痛。
3.鞘内注射
鞘内注射是将化疗药物如甲氨蝶呤、等直接注入脑脊液中，可有效缓解颅内压增高和神经系统的症状。通常由专业医疗团队执行。此方法利用药物直接作用于病变部位，提高局部浓度，达到更好的治疗效果。常用于治疗中枢神经系统并发症。适用于存在中枢神经系统侵犯或颅内高压的小儿急性淋巴细胞白血病患者。
在治疗过程中，家长应注意观察孩子的疼痛程度变化，并记录下来以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的营养摄入，避免高脂肪食物，有助于提升患儿的整体健康状况。
2024-09-02 10:49
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
