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脊椎尾骨处疼痛不能平躺
补充说明：脊椎尾骨处疼痛不能平躺
2023-08-17 00:34
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
脊椎尾骨处疼痛不能平躺，多考虑是外伤引起的，也不排除与姿势不当、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性地处理。
1、外伤
如果尾骨处受到外力撞击或挤压，可能会导致局部软组织损伤，从而引发疼痛的症状。在睡觉时，如果姿势不当，也可能会导致疼痛加重。患者可以通过局部热敷的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、姿势不当
如果患者长时间保持一个姿势睡觉，可能会导致尾骨部位受到压迫，从而影响局部的血液循环，出现局部酸痛、活动受限等症状。患者可以保持良好的睡姿，也可以及时到医院通过按摩的方式进行缓解。
3、腰椎间盘突出症
随着患者年龄的增长，局部髓核组织会发生退行性病变，可能会对局部神经造成压迫，也会出现腰部疼痛的症状，甚至会出现下肢麻木的情况。患者可以通过半椎体切除术或腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术等方式进行处理，平时也要避免从事重体力劳动。
4、腰椎管狭窄
如果腰椎管狭窄的程度比较严重，可能会导致局部的神经受到压迫，容易出现间歇性跛行的情况，甚至会导致尾骨处出现疼痛的症状。患者可以通过狭窄切开椎管成形术、椎板切除术等方式进行治疗，也可以通过牵引治疗的方式来改善。
5、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现腰背痛、踝关节痛等症状。患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以通过关节置换术进行治疗。
患者平时要注意多休息，避免长时间的弯腰活动，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
2023-08-17 20:22
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
金天格胶囊
具有健骨作用，用于腰背疼痛，腿脚痰软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。
塞来昔布胶囊
塞来昔布适用于：1）用于缓解骨关节炎（OA）的症状和体征。2）用于缓解成人类风湿关节炎（RA）的症状和体征。3）用于治疗成人急性疼痛（AP）（见[临床试验]）。4）用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
